Sigara Bağımlılığı Tedavisi Tanı Talep Formu Sigara Bağımlılığı Tedavisi Tanı Formu Adınız Soyadınız: * Mail Adresiniz: * Telefon Numaranız: * KVKK ve Aydınlatma Metinlerini okudum, onaylıyorum. Tanı Formu Talebi Gönder Talebiniz tarafımıza iletildi, ödemenizin ardından tanı formumuz tarafınıza iletilecektir.Ödeme Tutarı: 400 TL*48 saat içerisinde ödemesi gerçekleşmeyen talepler değerlendirilmemektedir.Hesap Numaramız:--İş Bankası - Aşağıayrancı ŞubesiGülin Erkmen YıldırımIBAN: TR15 0006 4000 0014 2360 6133 20*Ödeme açıklamanıza "Sigara Bağımlılığı Tedavisi" yazmayı unutmayınız.Ödeme Bildirim Formu